Risco para lesões por posicionamento cirúrgico decorrentes da posição supina / Riesgo de lesiones de posicionamiento quirúrgicoderivadas de la posición supina / Risk for surgical position injuries arising from the supine position

Objetivo: relacionar o escore de risco de lesões por posicionamento cirúrgico decorrentes da posição supina com aspectos sociodemográficos, clínicos, cirúrgicos e ocorrência de complicações. Método: estudo observacional longitudinal realizado com 89 pacientes em decúbito dorsal. Aplicadas variáveis ​​sociodemográficas e clínicas e a Escala de Risco para Desenvolvimento de Lesões por Posicionamento Cirúrgico. Adotadas análises descritivas, bivariadas e de regressão logística, considerando-se um nível de significância de α=0,05. Resultados: a idade aumentou em 1,11 vezes (p<0,001) e a obesidade em 13,77 vezes (p=0,01) a chance de aumento do risco de lesões. A proporção de dor (34,1%) e lesão por pressão na região sacrococcígea (91,7%) destacou-se nos pacientes de maior risco (p=0,05). Conclusão: obesos e idosos apresentaram maior risco de lesões. Dor e ocorrência de lesão por pressão na região sacrococcígea foram as complicações predominantes nos pacientes de maior risco (AU)

Objective:to relate the risk score for injuries due to surgical positioning resulting from the supine position with sociodemographic, clinical, surgical aspects and the occurrence of complications. Method: longitudinal observational study carried out with 89 patientsin the supine position. Sociodemographic and clinical variables and the Risk Scale for the Development of Surgical Positioning Injuries were applied. Descriptive, bivariate and logistic regression analyzes were adopted, considering a significance level ofα=0.05. Results: age increased by 1.11 times (p<0.001) and obesity by 13.77 times (p=0.01) the chance of increased risk of injury. The proportion of pain (34.1%) and pressure injury in the sacrococcygeal region (91.7%) stood out in patients at higher risk(p=0.05). Conclusion:obese and elderly people had a higher risk of injury. Pain and occurrence of pressure injury in the sacrococcygeal region were the predominant complications in patients at higher risk (AU)

Objetivo:relacionar el puntaje de riesgo de lesiones por posicionamiento quirúrgico derivado de la posición supina con aspectos sociodemográficos, clínicos, quirúrgicos y la ocurrencia de complicaciones. Método:estudio observacional longitudinal realizado con 89 pacientes en decúbito supino. Se aplicaron variables sociodemográficas, clínicas y la Escala de Riesgo para el Desarrollo de Lesiones de Posicionamiento Quirúrgico. Fueron adoptados análisis descriptivos, bivariados y de regresión logística, considerando un nivel de significancia de α=0,05. Resultados:La edad aumentó en 1,11 veces (p<0,001) y la obesidad en 13,77 veces (p=0,01) la probabilidad de mayor riesgo de lesión. La proporción de dolor (34,1%) y lesión por presión en la región sacrococcígea (91,7%) sedestacó en los pacientes de mayor riesgo (p=0,05).Conclusión:Las personas obesas y ancianas tenían mayor riesgo de lesiones. El dolor y la aparición de lesión por presión en la región sacrococcígea fueron las complicaciones predominantes en los pacientes de mayor riesgo (AU)

Validação aparente e de conteúdo de escala de avaliação de enfermagem para o paciente na sala de recuperação pós-anestésica / Validación aparente y de contenido de la escala de evaluación de enfermería para pacientes en la sala de recuperación postanestésica / Apparent and content validation of a nursing assessment scale for patients in the post-anesthesia recovery room

RESUMO Objetivo: realizar a construção e a validação de conteúdo e aparente de uma escala de Avaliação de Enfermagem para o paciente na sala de recuperação pós-anestésica. Método: estudo metodológico, com etapas de definição do conceito a ser mensurado, formulação dos itens do instrumento, desenvolvimento de instruções para os respondentes e teste de validade aparente e de conteúdo realizado entre os meses de dezembro de 2020 e março de 2021. Inicialmente, a escala foi dividida em três domínios, com dados sociodemográficos e clínicos, procedimento anestésico-cirúrgico e 10 parâmetros a serem avaliados: temperatura corpórea, frequência cardíaca, respiração, pressão arterial sistólica, saturação periférica de oxigênio, consciência, mobilidade, dor, náusea e vômito e ferida operatória. Cada um dos parâmetros tem o escore mínimo de um (1) e máximo de quatro (4); assim, o escore total pode variar de 10 a 40 pontos. A validação foi realizada com 10 juízes doutores e com experiência na área de Enfermagem Perioperatória. A análise foi realizada por meio dos Índices de Validade de Conteúdo, com questionário contendo cinco possíveis respostas (discordo totalmente; discordo; não discordo e não concordo; concordo; concordo totalmente), além sugestões de forma descritiva. Resultados: após validação dos juízes, a escala permaneceu com o terceiro domínio, com os 10 parâmetros a serem avaliados. A validação obteve a média global de 89%, e nenhum dos parâmetros avaliados apresentou Índice de Validade de Conteúdo inferior a 80%. Conclusão: a escala proposta é um instrumento confiável e válido para avaliação do paciente na Sala de Recuperação Pós-Anestésica.

RESUMEN Objetivo: construir y validar el contenido y la validez aparente de una escala de evaluación de enfermería para pacientes en la Sala de Recuperación Postanestésica. Método: estudio metodológico, con etapas de definición del concepto a medir, formulación de los ítems del instrumento, desarrollo de instrucciones para los encuestados y la prueba de validez aparente y de contenido, realizado entre los meses de diciembre de 2020 y marzo de 2021. Inicialmente, la escala se dividió en tres ámbitos con datos sociodemográficos y clínicos, procedimiento anestésico-quirúrgico y diez parámetros a evaluar: temperatura corporal, frecuencia cardiaca, respiración, presión arterial sistólica, saturación periférica de oxígeno, consciencia, movilidad, dolor, náuseas y vómitos y herida quirúrgica. Cada uno de los parámetros tiene una puntuación mínima de uno (1) y máxima de cuatro, por lo que la puntuación total puede variar de 10 a 40 puntos. La validación se realizó con diez jueces con doctorado y experiencia en el área de Enfermería Perioperatoria. El análisis se realizó utilizando el Índice de Validez de Contenido, con un cuestionario que contenía cinco posibles respuestas: totalmente en desacuerdo; en desacuerdo; no en desacuerdo y no de acuerdo; de acuerdo; totalmente de acuerdo; y sugerencias de forma descriptiva. Resultados: tras la validación de los jueces, la escala quedó con el tercer dominio, con los diez parámetros a evaluar. La validación obtuvo una media global del 89% y ninguno de los parámetros evaluados tuvo un Índice de Validez del Contenido inferior al 80%. Conclusión: la escala propuesta es un instrumento fiable y válido para la evaluación de pacientes en la sala de recuperación Postanestésica.

ABSTRACT Objective: to build and validate the content and apparent validity of a Nursing Assessment Scale for patients in the post-anesthesia recovery room. Method: methodological study, with stages of defining the concept to be measured, formulation of the instrument items, development of instructions for respondents, and apparent and content validity test carried out between December 2020 and March 2021. Initially, the scale was divided into three domains, with sociodemographic and clinical data, anesthetic-surgical procedure, and ten parameters to be assessed: body temperature, heart rate, respiration, systolic blood pressure, peripheral oxygen saturation, consciousness, mobility, pain, nausea and vomiting, and surgical wound. Each parameter has a minimum score of one (1) and a maximum score of four (4); thus, the total score can range from 10 to 40 points. The validation was performed with ten doctoral judges with experience in Perioperative Nursing. The analysis was performed using the content validity indices, with a questionnaire containing five possible answers (totally disagrees, disagrees, does not disagree and does not agree, agrees, and totally agrees), in addition to suggestions in descriptive form. Results: after the judges' validation, the scale remained with the third domain, with the ten parameters to be evaluated. The validation obtained an overall average of 89%, and none of the parameters evaluated had a content validity index below 80%. Conclusion: the proposed scale is a reliable and valid instrument for assessing the patient in the Post-Anesthesia Recovery Room.

Validation of a patient safety checklist for radiological procedures in hemodynamics / Validación de una lista de verificación de seguridad del paciente para procedimientos radiológicos en hemodinámica / Validação de um checklist de segurança do paciente para procedimentos radiológicos em hemodinâmica

ABSTRACT Objectives: to carry out cultural adaptation and validation of WHO Surgical Safety Checklist: for Radiological Interventions ONLY to Brazilian Portuguese. Methods: a methodological research with the following stages of the cultural adaptation process: translation of the instrument, achievement of a consensus in Portuguese, evaluation by a committee of judges, back-translation, achievement of a consensus in English, comparison with the original version, and a pre-test. The psychometric properties of the adapted version were evaluated through interobserver reliability. Results: the values of the kappa coefficient ranged from moderate to almost perfect in most instrument items, demonstrating that the instrument items were understandable and reliable when applied to the observed context. Conclusions: the cultural adaptation and validation of face and content of the instrument met the criteria of equivalence between the original and the translated instrument. The tool proved to be understandable and feasible and can be applied in invasive radiological procedures in Brazil.

RESUMEN Objetivos: realizar adaptación cultural y validación del WHO Surgical Safety Checklist: for Radiological Interventions ONLY al portugués brasileño. Métodos: investigación metodológica cuyo proceso de adaptación cultural recorrió las siguientes etapas: traducción del instrumento, obtención del consenso en portugués, evaluación por comité de jueces, retrotraducción, obtención del consenso en inglés, comparación con la versión original y pretest. Las propriedades psicométricas de la versión adaptada fueron evaluadas por medio de confiabilidad interobservadores. Resultados: los valores del coeficiente Kappa variaron de moderado a casi perfecto en la mayoría de los ítems del instrumento, demostrando que los ítems del instrumento fueron comprensibles y confiables cuando aplicados al contexto observado. Conclusiones: la adaptación cultural y la validación de Face y contenido del instrumento satisficieron los criterios de equivalencia entre el instrumento original y el traducido. El instrumento se mostró comprensible y viable, pudiendo ser aplicado en procedimientos radiológicos invasivos en Brasil.

RESUMO Objetivos: realizar adaptação cultural e validação do WHO Surgical Safety Checklist: for Radiological Interventions ONLY para o português brasileiro. Métodos: pesquisa metodológica cujo processo de adaptação cultural percorreu as seguintes etapas: tradução do instrumento, obtenção do consenso em português, avaliação por comitê de juízes, retrotradução, obtenção do consenso em inglês, comparação com a versão original e pré-teste. As propriedades psicométricas da versão adaptada foram avaliadas por meio de confiabilidade interobservadores. Resultados: os valores do coeficiente Kappa variaram de moderado a quase perfeito na maioria dos itens do instrumento, demonstrando que os itens do instrumento foram compreensíveis e confiáveis quando aplicados ao contexto observado. Conclusões: a adaptação cultural e a validação de face e conteúdo do instrumento satisfizeram os critérios de equivalência entre o instrumento original e o traduzido. O instrumento mostrou-se compreensível e viável, podendo ser aplicado em procedimentos radiológicos invasivos no Brasil.

Intervenções a pacientes com mediastinite pós-esternotomia: revisão integrativa da literatura / Intervenciones para pacientes con mediastinitis post-esternotomía: una revisión bibliográfica integradora / Interventions for patients with post-sternotomy mediastinitis: an integrative literature review

Objetivo: analisar as evidências disponíveis na literatura sobre as intervenções a pacientes com mediastinite pós-esternotomia. Método: Revisão integrativa com busca dos estudos primários nas bases de dados LILACS, MEDLINE (via PUBMED), CINAHL e BDENF, publicados em inglês, português e espanhol. Resultados: Os oito artigos analisados mostram que, na maioria deles, a intervenção mais utilizada foi terapia por pressão negativa, associada ou não a antibioticoterapia e cirurgia reconstrutora. Conclusão: As evidências científicas geradas fornecem subsídios para a tomada de decisão quanto às intervenções para pacientes pós-cirurgia cardíaca com mediastinite, bem como a identificação de lacunas do conhecimento, para a condução de novas pesquisas com o propósito de implementar intervenções de enfermagem a esses pacientesa(AU)

Objective: To analyze information available in the literature on interventions for patients with mediastinitis after a cardiac surgery. Method: an integrative review of primary studies in the databases LILACS, MEDLINE (via PUBMED), CINAHL and BDENF, published in English, Portuguese, and Spanish. Results: Most of the eight analyzed articles show that the most used intervention was negative pressure therapy, whether or not associated with antibiotic therapy and reconstructive surgery. Conclusion: the scientific evidence analyzed supports decision-making processes regarding interventions for patients with mediastinitis after cardiac surgery. It also allows the identification of knowledge gaps to conduct new research and implement nursing interventions for these patients(AU)

Objetivo: Analizar las evidencias disponibles en la literatura sobre intervenciones en pacientes con mediastinitis después de la cirugía cardíaca. Método: Revisión integradora con búsqueda de estudios primarios en las bases de datos LILACS, MEDLINE (vía PUBMED), CINAHL y BDENF, publicados en inglés, portugués y español. Resultados: Los ocho artículos analizados muestran que en la mayoría de ellos la intervención más utilizada fue la terapia de presión negativa, asociada o no con la terapia con antibióticos y la cirugía reconstructiva. Conclusión: La evidencia científica generada respalda la toma de decisiones con respecto a las intervenciones en pacientes después de una cirugía cardíaca con mediastinitis, así como la identificación de lagunas de conocimiento para realizar nuevas investigaciones con el propósito de implementar intervenciones de enfermería para estos pacientes(AU)

Efeitos da música na ansiedade de doadores de sangue: ensaio clínico randomizado / Efectos de la música en la ansiedad de donantes de sangre: ensayo clínico aleatorizado / Effects of music on the anxiety of blood donors: randomized clinical trial

Resumo Objetivo: Avaliar os efeitos da música sobre a ansiedade-estado, parâmetros fisiológicos e laboratoriais, em doadores de sangue. Métodos: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, realizado em um Hemocentro Regional, localizado no interior de Minas Gerais. Participaram do estudo 126 doadores de sangue, divididos aleatoriamente em dois grupos, sendo grupo experimental (intervenção musical antes da doação de sangue) e grupo controle (rotina padrão). Utilizou-se para a avaliação dos escores de ansiedade-estado, o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE). A intervenção musical constitui-se de um repertório de músicas eruditas aplicadas através de fones de ouvidos, por aproximadamente 26 minutos. Para as variáveis quantitativas empregou-se análises descritivas, para análise das diferenças entre os escores de ansiedade-estado, frequência cardíaca e respiratória, utilizou-se Teste t Student e, Teste não paramétrico de Mann-Whitney para avaliar a diferença entre os valores de pressão arterial, saturação de oxigênio e níveis de cortisol. Resultados: O grupo submetido à intervenção musical não apresentou redução estatisticamente significativa dos escores de ansiedade-estado (p=0,31). Entretanto, observou-se reduções significativas na frequência cardíaca (p=0,006), frequência respiratória (p=0,007) e níveis de cortisol sanguíneo (p<0,001). Conclusão: A música não reduziu os níveis de ansiedade-estado. Contudo, foi possível demonstrar a eficácia da intervenção na redução de parâmetros fisiológicos e laboratoriais, os quais apresentam-se alterados frente a situações ansiogênicas.

Resumen Objetivo: Analizar los efectos de la música sobre la ansiedad-estado, parámetros fisiológicos y de laboratorio en donantes de sangre. Métodos: Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, realizado en un centro de donación de sangre regional, ubicado en el interior del estado de Minas Gerais. Participaron en el estudio 126 donantes de sangre, divididos aleatoriamente en dos grupos: un grupo experimental (intervención musical antes de la donación de sangre) y un grupo de control (rutina normal). Para analizar la puntuación de la ansiedad-estado, se utilizó el Cuestionario de Ansiedad Estado Rasgo (IDATE). La intervención musical estaba compuesta por un repertorio de música erudita aplicada con auriculares, durante 26 minutos aproximadamente. Para las variables cuantitativas, se emplearon análisis descriptivos. Se utilizó el test-T Student para analizar las diferencias entre la puntuación de la ansiedad-estado, la frecuencia cardíaca y respiratoria y la prueba no paramétrica de Mann-Whitney para analizar la diferencia entre los valores de presión arterial, saturación de oxígeno y niveles de cortisol. Resultados: El grupo sometido a la intervención musical no presentó reducción estadísticamente significativa en la puntuación de la ansiedad-estado (p=0,31). Sin embargo, se observaron reducciones significativas en la frecuencia cardíaca (p=0,006), frecuencia respiratoria (p=0,007) y niveles de cortisol sanguíneo (p<0,001). Conclusión: La música no redujo los niveles de ansiedad-estado. No obstante, fue posible demostrar la eficacia de la intervención para la reducción de parámetros fisiológicos y de laboratorio, que se presentan alterados ante situaciones ansiógenas.

Abstract Objective: To evaluate the effects of music on state-anxiety, physiological and laboratory parameters in blood donors. Methods: Randomized, double-blinded clinical trial, conducted in a regional blood bank, located in the interior of the state of Minas Gerais, Brazil. In total, 126 blood donors participated in the study, randomly divided into two groups, being one experimental group (musical intervention before blood donation) and one control group (standard routine). To assess the state-anxiety scores, the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) was used. The musical intervention consists of a repertoire of classical songs played through headphones, lasting approximately 26 minutes. For the quantitative variables, descriptive analyses were used to analyze the differences between state-anxiety, heart rate and respiratory rate, Student's t- test and Mann-Whitney's nonparametric test to evaluate the difference between blood pressure, oxygen saturation and cortisol levels. Results: The group submitted to musical intervention did not present a statistically significant reduction in state-anxiety scores (p = 0.31). Nevertheless, significant reductions in heart rate (p=0.006), respiratory rate (p=0.007) and blood cortisol levels (p<0.001) were observed. Conclusion: Music did not reduce the state-anxiety levels. We were able to demonstrate the effectiveness of the intervention in reducing physiological and laboratory parameters though, which are altered in the face of anxiogenic situations.

Relationship of anxiety and preoperative depression with post-operative pain / Relación de la ansiedad y la depresión pre-operatoria con el dolor postoperatorio / Relação da ansiedade e da depressão pré-operatória com a dor pós-operatória

ABSTRACT Objectiv:e to analyze the relationship of anxiety and depression in the preoperative period with the presence of pain in the postoperative period. Method: cohort study conducted at a university hospital in the state of Minas Gerais (Brazil), between february and July 2017, with 65 patients. A collection instrument was elaborated for the demographic and clinical characteristics. The Hospital Anxiety and Depression Scale was used to assess anxiety and depression; pain intensity was measured using the Verbal Numerical Scale. Data were submitted to descriptive and inferential statistical analysis. Results: according to demographic and clinical characteristics, most patients were female, with a median age of 44 years and surgical specialty of the digestive tract. In the preoperative period, 31 (47.7%) had anxiety, and nine (13.8%), depression. None of the patients reported pain immediately prior to surgery. The incidence of moderate to severe postoperative pain was 32 (49.2%) patients. There was a statistically significant difference in the distribution of patients with postoperative pain in relation to the presence or absence of preoperative anxiety (p value <0.001). There is no statistically significant difference in the distribution of patients with postoperative pain in relation to the presence or absence of preoperative depression (0.733). In multivariate analysis, preoperative anxiety was a predictive factor for postoperative pain. Depression was not a predictive factor of postoperative pain. Conclusion: It was demonstrated that, regardless of the demographic and clinical characteristics of the studied sample, the presence of anxiety in patients in the preoperative period is a predictive factor of postoperative pain.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación de la ansiedad y la depresión en el período pre-operatorio con la presencia del dolor pre-operatorio. Método: estudio realizado en un hospital universitario en el estado de Minas Gerais (Brasil), entre febrero y julio de 2017, con 65 pacientes. Se elaboró un instrumento de recolección para las características demográficas y clínicas. A Hospital Anxiety and Depression Scale se utilizó para evaluar la ansiedad y la depresión; La intensidad del dolor se midió utilizando la Escala Numérica Verbal. Los datos fueron sometidos a análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: según las características demográficas y clínicas, la mayoría de los pacientes eran mujeres, con una edad media de 44 años y especialidad quirúrgica del tracto digestivo. En el período pre-operatorio, 31 (47.7%) tenían ansiedad y nueve (13.8%), depresión. Ninguno de los pacientes informó dolor inmediatamente antes de la cirugía. La incidencia de dolor pos-operatorio moderado a intenso fue de 32 (49,2%) pacientes. Hubo una diferencia estadísticamente significativa en la distribución de pacientes con dolor pos-operatorio en relación con la presencia o ausencia de ansiedad pre-operatoria (valor de p <0,001). No existe una diferencia estadísticamente significativa en la distribución de pacientes con dolor pos-operatorio en relación con la presencia o ausencia de depresión pre-operatoria (0.733). En el análisis multivariable, la ansiedad pre-operatoria fue un factor predictivo para el dolor pos-operatorio. La depresión no fue un predictor de dolor pos-operatorio. Conclusión: se demostró que, independientemente de las características demográficas y clínicas de la muestra estudiada, la presencia de ansiedad en pacientes en el período pre-operatorio es un factor predictivo de dolor pos-operatorio.

RESUMO Objetivo: analisar a relação da ansiedade e da depressão no período pré-operatório com a presença da dor no período pós-operatório. Método: estudo de coorte realizado em um hospital universitário do estado de Minas Gerais (Brasil), entre fevereiro e julho de 2017, com 65 pacientes. Foi elaborado um instrumento de coleta para as características demográficas e clínicas. A Hospital Anxiety and Depression Scale foi utilizada para avaliar a ansiedade e a depressão; a intensidade da dor foi medida por meio da Escala Numérica Verbal. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: segundo as características demográficas e clínicas, a maioria dos pacientes era do gênero feminino, com mediana de idade de 44 anos e especialidade cirúrgica do aparelho digestivo. No período pré-operatório, 31 (47,7%) apresentavam ansiedade, e nove (13,8%), depressão. Nenhum dos pacientes relatou dor no momento imediatamente anterior à cirurgia. A incidência de dor moderada a severa no período pós-operatório foi de 32 (49,2%) pacientes. Existiu diferença estatisticamente significativa na distribuição de pacientes com dor pós-operatória em relação à presença ou não da ansiedade pré-operatória (valor p<0,001). Não existe diferença estatisticamente significativa na distribuição dos pacientes com dor no período pós-operatório em relação à presença ou não da depressão pré-operatória (0,733). Na análise multivariada, a ansiedade pré-operatória foi um fator preditivo para dor pós-operatória. A depressão não foi um fator preditivo da dor pós-operatória. Conclusão: foi demonstrado que, independentemente das características demográficas e clínicas da amostra estudada, a presença da ansiedade nos pacientes no período pré-operatório é um fator preditivo da dor no período pós-operatório.

Prevalência de práticas integrativas e complementares em pacientes submetidos à quimioterapia antineoplásica / Prevalencia de prácticas de integración y complementación en pacientes sometidos a la quimioterapia antineoplásica / Prevalence of integrative and complementary practices in patients undergoing antineoplastic chemotherapy

RESUMO Objetivo: analisar a prevalência das práticas integrativas e complementares em pacientes que realizam quimioterapia antineoplásica. Método: estudo quantitativo, observacional, transversal, realizado em um Ambulatório de Quimioterapia de um hospital universitário de Belo Horizonte, Minas Gerais. A amostra foi composta por 70 pacientes com dados obtidos entre outubro de 2017 e maio de 2018. Os dados foram analisados no programa Statistical Package for Social Science utilizando-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: os cânceres predominantes foram mama e cólon e reto. A prevalência de utilização de práticas integrativas foi de 77,1%, sendo a espiritualidade a mais utilizada. O custeio das práticas foi predominantemente não realizado pelo Sistema Único de Saúde. Não foram encontrados fatores associados para utilização de práticas integrativas. Conclusão: os pacientes referem benefícios da utilização das práticas integrativas complementares. É relevante que o enfermeiro conheça a prevalência de sua utilização e tenha conhecimento para indicá-las ou contraindicá-las, quando necessário.

RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia de las prácticas de integración y complementación en pacientes de quimioterapia antineoplásica. Método: estudio cuantitativo, observacional, trasversal, que se realizó en un Ambulatorio de Quimioterapia de un hospital universitario de Belo Horizonte, Minas Gerais. La muestra se compuso por 70 pacientes con datos que se obtuvieron entre octubre de 2017 y mayo de 2018. Se analizaron los datos por medio del programa Statistical Package for Social Science, utilizándose estadística descriptiva y de inferencia. Resultados: los cánceres predominantes fueron el de mama y colon y recto. La prevalencia de utilización de prácticas integradoras fue de 77,1%, siendo la espiritualidad la más recurrente. El costeo de las prácticas no fue predominantemente realizado por el Sistema Único de Salud. No se encontraron factores asociados para utilización de prácticas integradoras. Conclusión: los pacientes refieren beneficios de la utilización de las prácticas integradoras complementarias. Es relevante que el enfermero conozca la prevalencia de sus usos y tenga conocimiento para proponerlas o no, cuando necesario.

ABSTRACT Objective: To analyze the prevalence of integrative and complementary practices in patients undergoing antineoplastic chemotherapy. Method: A quantitative, observational, cross-sectional study was conducted at a Chemotherapy Outpatient Unit of a university hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais. The sample consisted of 70 patients with data obtained between October 2017 and May 2018. Data were analyzed using the SPSS program through descriptive and inferential statistics. Results: The predominant cancers were breast and colon/rectal. The prevalence of integrative practices was 77.1%, with spirituality being the most used. The funding for the practices was predominantly not provided by the Brazilian Nation Health System. No associated factors were found regarding the use of integrative practices. Conclusion: The patients reported benefits of using integrative complementary practices. It is relevant that nurses know the prevalence of their use and have knowledge to indicate or contraindicate them, when necessary.

Analysis of the level of consciousness related to the oxygen therapy in patients in anesthesia recovery period / Análise do estado de consciência relacionado à oxigenoterapia em pacientes em recuperação anestésica

Analyze the level of consciousness by means of the Aldrete-Kroulik scale associated with the use of oxygen therapy at the Post-Anesthesia Care Unit (PACU). It is a prospective and comparative study, with quantitative analysis. It was conducted in a big Federal Public Hospital, located in Belo Horizonte city. The sample was consisted of 60 subjects, separated between groups using and do not using oxygen therapy, aged between 18 and 64 years old, submitted to elective surgery, surgical site in upper torso, under general anesthesia, and with the American Society Anesthesiologists (ASA) status I or II. The most part of the patients were female, with 50 years old or older, classified as ASA II, under total intravenous anesthesia, and length of time of anesthesia over 240 minutes. In the analysis of the level of consciousness related to the use of oxygen therapy, it is noteworthy that the p-value (0.069) is significant at the 15 minutes of permanence in the PACU. A large number of patients from the group that received supplemental oxygen therapy showed improvement in the level of consciousness at the 15 minutes of permanence in the PACU. Team work is necessary to prevent patient's complications in anesthetic recovery period.

Analyze the level of consciousness by means of the Aldrete-Kroulik scale associated with the use of oxygen therapy at the Post-Anesthesia Care Unit (PACU). It is a prospective and comparative study, with quantitative analysis. It was conducted in a big Federal Public Hospital, located in Belo Horizonte city. The sample was consisted of 60 subjects, separated between groups using and do not using oxygen therapy, aged between 18 and 64 years old, submitted to elective surgery, surgical site in upper torso, under general anesthesia, and with the American Society Anesthesiologists (ASA) status I or II. The most part of the patients were female, with 50 years old or older, classified as ASA II, under total intravenous anesthesia, and length of time of anesthesia over 240 minutes. In the analysis of the level of consciousness related to the use of oxygen therapy, it is noteworthy that the p-value (0.069) is significant at the 15 minutes of permanence in the PACU. A large number of patients from the group that received supplemental oxygen therapy showed improvement in the level of consciousness at the 15 minutes of permanence in the PACU. Team work is necessary to prevent patient's complications in anesthetic recovery period.

The association between complications in patients during the anesthetic recovery period and the physiological conditions experienced in the preoperative period / Associação das complicações em pacientes no período de recuperação anestésica com as condições fisiológicas do período pré-operatório

The aim of this research is to verify the correlation between the patient's underlying diseases in the preoperative period and the occurrence of complications during the anesthetic recovery period. This is a quantitative field research, with a non-experimental design, comparative, and prospective. The sample is part of a big study conducted with 42 patients. For this research was selected 24 patients, who were submitted to elective surgery, under general anesthesia, with the American Society Anesthesiologists (ASA) status classification I or II; also they should be healthy and do not have any of the comorbidities listed as a criteria of exclusion from the study. The most common complications found were pain, hypoxia, hypothermia, and changes level of consciousness. Comparing this result with the results obtained with the initial study (conducted with 42 patients), regardless of whether the patient has or not comorbidities or mild diseases, which led them to the surgical procedure, the triad of complications, composed of pain, hypoxemia and hypothermia were the most frequent during the first 60 minutes of patient permanence in the PACU. In the manual analysis of the questionnaires, it was not verified significant agreement between the most common clinical manifestations and the presence of comorbidities. It is recommended that further studies should be conducted in order to properly address the complications presented by patients without comorbidities, when in the anesthetic recovery period.

Verificar a relação entre as condições fisiológicas de base do paciente no pré-operatório com a ocorrência de complicações no paciente em período de recuperação anestésica. pesquisa quantitativa, com delineamento não experimental, comparativa, de campo e prospectiva. Amostra foi constituída por 24 adultos, submetidos à cirurgia eletiva, com anestesia geral, apresentando classificação da American Society Anesthesiologists (ASA) I ou II; e que não possuíam as comorbidades elencadas para o estudo. As complicações mais freqüentes: dor, hipoxemia, hipotermia e alterações da consciência. Na avaliação manual dos questionários não foi verificada concomitância significativa entre as manifestações mais freqüentes. Sugere-se o desenvolvimento de mais estudos a respeito das complicações apresentadas por pacientes sem comorbidades no período de recuperação anestésica.

Factors associated with knowledge of the nursing staff at a teaching hospital on blood transfusion / Fatores associados ao conhecimento da equipe de enfermagem de um hospital de ensino sobre hemotransfusão / Factores asociados al conocimiento del equipo de enfermería sobre transfusión sanguínea en un hospital de enseñanza

AbstractObjective: to determine whether there is an association between knowledge of the nursing professionals about blood transfusion and the variables related to the professional aspects.Method: this is an observational, cross-sectional and quantitative study, carried out at a large general teaching hospital. The sample consisted of 209 nursing professionals, obtained by simple random sampling. For data collection, a checklist was used. In the univariate analysis, descriptive statistics and central trend and dispersion measures were used. In the bivariate analysis, Student's t-Test, analysis of variance and Pearson's correlation were used. To determine the predictors, multiple linear regression was applied. The Institutional Review Board (Opinion number 2434) approved the study.Results: the overall average knowledge score was 52.66%; in the Pre-transfusion Step, it corresponded to 53.38%; in the Transfusion Step 51.25% and, in the Post-transfusion Step, 62.68%. The factors related to knowledge were professional category and received training and/or guidance to accomplish the transfusion process (p<0.01).Conclusion: this study showed the influence of training and guidance on the knowledge and provided a diagnosis to identify the professionals' difficulties regarding the transfusion process.

ResumoObjetivo:verificar se há associação entre o conhecimento dos profissionais da equipe de enfermagem sobre hemotransfusão e as variáveis relacionadas aos aspectos profissionais.Método:trata-se de um estudo observacional, transversal, quantitativo, realizado em um hospital geral, de ensino e de grande porte. A amostra foi constituída por 209 profissionais da equipe de enfermagem, obtida por sorteio aleatório simples. A coleta de dados utilizou um instrumento do tipo checklist. Na análise univariada, utilizaram-se estatística descritiva e medidas de centralidade e de dispersão. Na análise bivariada, utilizaram-se o Teste t de Student, a análise de variância e a correlação de Pearson. Para determinar os preditores, utilizou-se a regressão linear múltipla. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (Parecer n° 2434).Resultados:a média de escore geral de conhecimento foi de 52,66%, na Etapa Pré-transfusional foi de 53,38%; na Etapa Transfusional, 51,25%; e na Etapa Pós-transfusional, 62,68%. Os fatores relacionados ao conhecimento foram categoria profissional e receber treinamento e/ou orientação para a realização do processo transfusional (p<0,01).Conclusão:este estudo evidenciou a influência do treinamento e orientação sobre o conhecimento e forneceu um diagnóstico para a identificação das dificuldades dos profissionais relacionadas ao processo transfusional.

ResumenObjetivo:verificar si existe asociación entre el conocimiento de los profesionales del equipo de enfermería sobre transfusión sanguínea con las variables relacionadas a aspectos profesionales.Método:se trata de un estudio observacional, transversal, cuantitativo, realizado en un hospital general, de enseñanza y de gran porte. La muestra fue constituida por 209 profesionales del equipo de enfermería, obtenida por sorteo aleatorio simple. La recolección de datos utilizó un instrumento del tipo lista de verificación. En el análisis univariado, se utilizó la estadística descriptiva y las medidas de centralidad y de dispersión. En el análisis bivariado, se utilizaron el test t de Student, el análisis de variancia y la correlación de Pearson. Para determinar los factores de predicción, se utilizó la regresión linear múltiple. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación con dictamen n° 2434.Resultados:el promedio del puntaje general de conocimiento fue de 52,66%; en la Etapa de Pre-transfusión fue de 53,38%; en la Etapa de Transfusión, 51,25%; y, en la Etapa Post-transfusión, 62,68%. Los factores relacionados al conocimiento fueron: categoría profesional y recibir entrenamiento y/u orientación para la realización del proceso de transfusión (p<0,01).Conclusión:este estudio evidenció la influencia del entrenamiento y la orientación sobre el conocimiento y suministró un diagnóstico para la identificación de las dificultades de los profesionales relacionadas al proceso de transfusión.

Hipotermia em pacientes na recuperação pós-anestésica: análise da intervenção de infusão venosa aquecida / Hypothermia in patients in post-anesthesia recovery: an analysis of the intervention of the heated venous infusion / Hipotermia en pacientes en recuperación postanestésica: análisis de la intervención de infusión venosa calentada

O objetivo desta pesquisa foi analisar a eficácia da infusão venosa aquecida no controle da hipotermia em pacientes, durante o período de recuperação anestésica. Trata-se de uma pesquisa experimental, comparativa, de campo e com método quantitativo, realizada em um hospital público federal, na cidade de Belo Horizonte. A amostra foi constituída por 44 adultos, divididos em grupos controle e experimental, que apresentaram temperatura corpórea inferior a 36°C ao entrarem na sala de recuperação pós-anestésica. Os resultados demonstraram que não houve diferença significativa entre os grupos ao longo do tempo, a interação tempo e grupo não apresentou significância estatística (p=0,940). A temperatura corpórea aumentou em 1,3°C a cada hora de permanência do paciente, independente do grupo, o que demonstrou que a interação tempo e temperatura corpórea foi significativa (p<0,001). Conclui-se que, para o alcance da normotermia, deve-se manter o paciente com aquecimento passivo por, no mínimo, uma hora na sala de recuperação pós-anestésica.

The objective of this research was to analyze the efficacy of heated venous infusion in controlling hypothermia in patients during the period of anesthesia recovery. This is an experimental, comparative, and field study of a quantitative method performed at a federal public hospital in the city of Belo Horizonte. The sample consisted of 44 adults divided into control and experimental groups who had a body temperature lower than 36 °C when entering the post-anesthesia recovery room. The results showed no significant difference between the groups over time, and the interaction time and group was not statistically significant (p = 0.940). Body temperature rose by 1.3 °C every hour of the patient's stay regardless of the group, demonstrating that the interaction between time and body temperature was significant (p <0.001). The conclusion is that to achieve normothermia, the patient should be kept with passive heating for at least one hour in the post-anesthesia recovery room.

Estudio que objetivo analizar la eficacia de la infusión venosa calentada en el control de hipotermia en pacientes durante el período de recuperación anestésica. Investigación experimental, comparativa, de campo, método cuantitativo, realizada en hospital público federal de Belo Horizonte. Muestra constituida por 44 adultos, divididos en grupo control y experimental, que presentaron temperatura corpórea inferior a 36°C al entrar en sala de recuperación postanestésica. Los resultados demostraron que no hubo diferencia significativa entre los grupos a lo largo del tiempo, la interacción tiempo y grupo no presentó significatividad estadística (p=0,940). La temperatura corpórea aumentó 1,3°C por hora de permanencia del paciente, independientemente del grupo, demostrando que la interacción tiempo y temperatura corpórea fue significativa (p<0.001). Se concluye en que para alcanzar la normotermia se debe mantener al paciente con calentamiento pasivo, mínimamente por una hora en la sala de recuperación postanestésica.

Nursing care procedures in response to adverse events to blood donation / Conductas de enfermería adoptadas en los eventos adversos de donación de sangre / Condutas de enfermagem adotadas diante dos eventos adversos à doação de sangue

The aim of this study was to identify types of adverse events, clinical manifestations and nursing care procedures adopted in response to adverse events to blood donation, and to verify the association between these procedures and the adverse events. This was an epidemiological, retrospective study conducted through analysis of 1369 records of treatment of adverse events to blood donation, during the period between January 2009 and December 2011. Descriptive statistics and contingency tables were used to analyze associations through the use of Cramér's V. A total of 92.6% of adverse events were classified as mild, and clinical manifestations were malaise, dizziness, pallor and sweating. The Trendelenburg position, vital signs monitoring, oral hydration and directions for care after blood donation were the main procedures adopted. A statistical significance was observed between the nursing procedures and the types of adverse events. The results point to the critical role of nursing in treating adverse events to blood donation.

Esta investigación tuvo como objetivo identificar los tipos de eventos adversos, las manifestaciones clínicas y las conductas de enfermería adoptadas, así como verificar una asociación entre estas conductas y los eventos adversos. Estudio epidemiológico, retrospectivo realizado después del análisis de 1369 historias clínicas de las reacciones adversas a la donación, durante el período comprendido entre enero 2009 a diciembre 2011. Se utilizó estadística descriptiva y tablas de contingencia para analizar la asociación, así como el coeficiente de Cramer. Fueron clasificados como leves 92,6% eventos adversos y las manifestaciones clínicas fueron malestar general, mareos, palidez y sudoración. La posición de Trendelenburg, la medición de los signos vitales, la hidratación oral y las directrices para el cuidado después de la donación fueron las principales conductas aprobadas. La significación estadística se observó entre la mayoría de los procedimientos de enfermería adoptados y los tipos de eventos adversos. Los resultados evidencian el papel fundamental de la enfermería antes de la ocurrencia de eventos adversos con la donación de sangre.

Esta investigação objetivou identificar os tipos de eventos adversos, as manifestações clínicas e condutas de enfermagem adotadas, e verificar a associação entre essas condutas e os eventos adversos ocorridos. Estudo epidemiológico, retrospectivo, realizado após a análise de 1369 fichas de atendimento de reações adversas à doação, no período compreendido entre janeiro de 2009 a dezembro de 2011. Utilizou-se estatística descritiva e tabelas de contingência para analisar a associação, empregando-se o coeficiente de Cramér. Foram 92,6% eventos adversos classificados como leves e as principais manifestações clínicas foram mal-estar, tontura, palidez e sudorese. O posicionamento em Trendelemburg, aferição dos dados vitais, hidratação oral e as orientações quanto aos cuidados após a doação, foram as principais condutas adotadas. Observou-se significância estatística entre a maioria das condutas de enfermagem e os tipos de eventos adversos. Os resultados apontam para o decisivo papel da enfermagem perante a ocorrência dos eventos adversos à doação de sangue.

Preditores de infecções relacionadas à assistência à saúde em cirurgia cardíaca / Predictors of healthcare associated infections in heart surgery / Predictores de infecciones relacionadas a la atención de salud en cirugía cardíaca

Esta pesquisa objetivou determinar a incidência de pacientes com infecções relacionadas à assistência à saúde e a localização topográfica destas infecções em pós-operatório de cirurgia cardíaca e identificar os fatores de risco associados à ocorrência destas infecções. Estudo retrospectivo com 460 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca em um hospital de ensino de Minas Gerais. Os dados foram coletados das fichas de notificação de infecção hospitalar e dos prontuários. A incidência de pacientes com infecções relacionadas à assistência à saúde foi de 24,3% e a infecção do trato respiratório apresentou maior incidência (20,6%). Tempo de intubação, tempo de permanência do cateter venoso central e tempo de permanência da sonda vesical de demora foram os preditores independentes. Os achados apontam para a necessidade de implementação de protocolos de cuidado e manutenção destes dispositivos invasivos para a prevenção e o controle das infecções relacionadas à assistência à saúde em cirurgia cardíaca.

The objective of this study was to determine the incidence of patients with healthcare associated infections, the topographic location of those infections in the heart surgery postoperative period, and identify the risk factors associated with the occurrence of those infections. This retrospective study was performed with 460 heart surgery patients of a teaching hospital in Minas Gerais state. The data were collected from the hospital infection report forms and patients' records. The incidence of patients with healthcare associated infections was 24.3% and respiratory tract infection had the highest rates (20.6%). Intubation time, permanence time of central venous catheter and indwelling urinary catheter were independent predictors. The findings point at the need to implement protocols for the care and maintenance of these invasive devices with the purpose of preventing and controlling healthcare associated infection in heart surgery.

Se objetivó determinar la incidencia de pacientes con infecciones relacionadas a la atención de salud y la localización topográfica de estas infecciones en postoperatorio de cirugía cardíaca, e identificar los factores de riesgo asociados a la ocurrencia de tales infecciones. Estudio retrospectivo con 460 pacientes sometidos a cirugía cardíaca en hospital de enseñanza de Minas Gerais. Datos recolectados de fichas de notificación de infección hospitalaria y de historias clínicas. La incidencia de pacientes con infecciones relacionadas a la atención de salud fue de 24,3%, la infección del tracto respiratorio presentó mayor incidencia (20,6%). Tiempo de intubación, tiempo de permanencia del catéter venoso central y tiempo de permanencia de sonda vesical de demora fueron los predictores independientes. Los hallazgos orientan a la necesidad de implementación de protocolos de cuidado y mantenimiento de estos dispositivos invasivos para prevenir y controlar las infecciones relacionadas a la atención de salud en cirugía cardíaca.

Warmed intravenous infusion for controlling intraoperative hypothermia / Infusão venosa aquecida no controle da hipotermia no período intraoperatório / Infusión venosa calentada en el control de la hipotermia durante el período intraoperatorio

OBJECTIVE: to verify the effectiveness of warmed intravenous infusion for hypothermia prevention in patients during the intraoperative period. METHOD: experimental, comparative, field, prospective and quantitative study undertaken at a federal public hospital. The sample was composed of 60 adults, included based on the criteria of axillary temperature between 36ºC and 37.1ºC and surgical abdominal access, divided into control and experimental groups, using the systematic probability sampling technique. RESULTS: 22 patients (73.4%) from both groups left the operating room with hypothermia, that is, with temperatures below 36ºC (p=1.0000). The operating room temperature when patients arrived and patients' temperature when they arrived at the operating room were statistically significant to affect the occurrence of hypothermia. CONCLUSION: the planning and implementation of nursing interventions carried out by baccalaureate nurses are essential for preventing hypothermia and maintaining perioperative normothermia. .

OBJETIVO: verificar a eficácia da intervenção de infusão venosa aquecida, na prevenção da hipotermia em pacientes no período intraoperatório. MÉTODO: estudo experimental, comparativo, de campo, prospectivo e quantitativo, realizado em um hospital público federal. A amostra foi constituída por 60 adultos, que tiveram, como um dos critérios de inclusão, a temperatura axilar entre 36 e 37,1ºC e acesso cirúrgico abdominal, divididos em grupos controle e experimental, compostos utilizando-se a técnica de amostragem probabilística sistemática. RESULTADOS: nos 2 grupos, 22 pacientes (73,4%) saíram da sala de operação com hipotermia, ou seja, temperatura inferior a 36ºC (p=1,0000). A temperatura da sala de operação na entrada do paciente e a temperatura do paciente na entrada da sala de operação foram estatisticamente significativas para influenciar a ocorrência de hipotermia. CONCLUSÃO: o planejamento e implementação das intervenções de enfermagem, realizadas pelo enfermeiro, são essenciais para prevenção da hipotermia e manutenção da normotermia perioperatória. .

OBJETIVO: verificar la eficacia de la intervención de infusión venosa calentada en la prevención de la hipotermia en pacientes en el período intraoperatorio. MÉTODO: estudio experimental, comparativo, de campo, prospectivo y cuantitativo, en un hospital público federal. La muestra abarcó a 60 adultos, que tuvieron como uno de los criterios de inclusión la temperatura axilar entre 36ºC y 37,1ºC y acceso quirúrgico abdominal, divididos en grupos control y experimental, compuestos utilizándose la técnica de muestreo probabilístico sistemático. RESULTADOS: en los 2 grupos, 22 pacientes (73,4%) salieron del quirófano con hipotermia, o sea, temperatura inferior a 36ºC (p=1,0000). La temperatura del quirófano cuando de la entrada del paciente y la temperatura del paciente cuando de la entrada en el quirófano fueron estadísticamente significativas para influir en la ocurrencia de hipotermia. CONCLUSÍON: la planificación e implementación de las intervenciones de enfermería practicadas por el enfermero son esenciales para prevenir la hipotermia y mantener la normotermia perioperatoria. .

Evidências para a prevenção e controle da mediastinite no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Evidence for the prevention and control of postoperative mediastinitis in cardiac surgery

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura que teve como objetivo analisar os estudos que abordam sobre a ocorrência e medidas de prevenção e controle de mediastinite no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Os dados foram obtidos nas bases LILACS e MEDLINE e, indexados no SCIELO, no período de 2004 a 2008, nos idiomas, português, inglês e espanhol. A amostra foi constituída de 20 artigos científicos. Evidenciou-se a média de incidência de mediastinite de 2,26%, taxa de mortalidade de 10 a 47%, e o Stafilococcus aureus foi o microrganismo prevalente. Entre os fatores de risco identificaram-se: sexo masculino, idade avançada, diabetes mellitus, tabagismo e procedimentos invasivos. As medidas de prevenção enfatizadas foram as relativas as técnicas cirúrgicas e a antissepsia da pele. O tratamento de escolha foi a antibioticoterapia e desbridamento da ferida operatória. Os achados apontam para a importância da atuação do enfermeiro para a diminuição da incidência desta complicação nesta população.

Diagnósticos de enfermagem em pacientes com acidente vascular cerebral / Nursing diagnoses in patients with cerebral vascular accident

Estudo baseado na metodologia convergente assistencial, que objetivou identificar os diagnósticos de enfermagem, em pacientes com acidente vascular cerebral, em unidade de terapia intensiva. Os dados foram coletados por meio do exame físico e dados do prontuário em 10 pacientes, e discutidos após cada coleta de dados, pelo grupo de convergência, para determinação dos diagnósticos de enfermagem. Foram determinados 11 diagnósticos de enfermagem segundo a North American Nursing Diagnosis Association, sendo: perfusão tissular ineficaz periférica, perfusão tissular ineficaz: cerebral, mobilidade física prejudicada, comunicação verbal prejudicada, deglutição prejudicada, débito cardíaco diminuído, troca de gases prejudicada, constipação, risco para aspiração, risco para infecção, risco de glicemia instável.

Study based on convergent methodology care, aiming to identify nursing diagnoses in patients with cerebral vascular accident in the intensive care unit. Data were collected by physical examination and medical records of 10 patients, and discussed after each data collection by the group of convergence to determine the nursing diagnoses. A total of 11 nursing diagnoses have been determined according to the North American Nursing Diagnosis Association: ineffective peripheral tissue infusion, ineffective tissue perfusion: cerebral, impaired physical mobility, impaired verbal communication, impaired swallowing, decreased cardiac output, impaired gas exchange, constipation, risk of aspiration, risk for infection, risk of unstable blood glucose.

El estudio está basado en la metodología de atención convergente, y intenta identificar los diagnósticos de enfermería en pacientes con accidente cerebrovascular en la unidad de cuidados intensivos. Los datos fueron recolectados mediante un examen físico y los registros médicos de 10 pacientes, discutidos después de cada recogida de datos por el grupo de convergencia para la determinación de 11 diagnósticos de enfermería según la North American Nursing Diagnosis Association, a saber: perfusión tisular periférica inefectiva, perfusión tisular inefectiva: cerebral, problemas de movilidad física, deterioro de la comunicación verbal, deterioro de la deglución, disminución del gasto cardíaco, deterioro del intercambio gaseoso, estreñimiento, riesgo de aspiración, riesgo de infección, riesgo glucosa en la sangre inestable.

Ocorrência de infecção de sítio cirúrgico de um hospital universitário de Minas Gerais / Occurrence of surgical site infection in a university hospital of Minas Gerais / Incidencia de infección del sitio quirúrgico de un hospital universitario de Minas Gerais

Estudo epidemiológico cujo objetivo foi identificar os fatores de risco de infecção de sítio cirúrgico (ISC) em pacientes submetidos a cirurgia, entre 2003 e 2007, em um hospital público de ensino de Uberaba-MG. Nesse período, 229 pacientes tiveram confirmação de ISC, dentre os quais 138 constituíram a amostra deste estudo. Os dados foram obtidos dos prontuários desses pacientes, no Serviço de Prevenção e Controle de Infecção, e analisados segundo estatística descritiva. Observou-se que 54,35% dos pacientes eram do gênero feminino. A média de idade foi de 42,2 anos; 49,28% eram tabagistas; 36,96%, etilistas; 40,57% apresentavam comorbidades (hipertensão arterial sistêmica, cardiopatias, diabetes, problemas renais); 38,40% tinham quadro infeccioso associado; 5,07%, sobrepeso e obesidade; e 6,52% faziam uso de imunossupressores. A média de dias de internação no pré-operatório foi de 2,34, com variação de até trinta dias. Verificouse que 36,95% foram cirurgias contaminadas; 32,60%, potencialmente contaminadas; 21,73%, infectadas; e 7,97%, limpas. A maioria (83,34%) realizou cirurgia de urgência e/ou emergência: 46,37% de grande porte, 28,98% de médio porte e 68,84% dos pacientes não permaneceram com drenos no pós-operatório. Na maioria (97,10%) dos casos, foi adotada antibioticoprofilaxia, e o Staphylococcus aureus e o S. epidermidis foram os micro-organismos prevalentes. Considerando que a maioria dos casos de ISC ocorreu em cirurgias de urgência e emergência, faz-se necessário enfocar a importância de mediadas preventivas e de controle de infecção pelas equipes que atuam desde o momento do atendimento pré-hospitalar, assim como nas unidades de pronto atendimento.

This is an epidemiological study that aims to identify risk factors for surgical site infections (SSI) in patients who underwent surgery between 2003 and 2007 in a public university hospital of Uberaba, Minas Gerais. In this period, 229 patients had ISS and 138 agreed to participate in the study. Data were obtained from the patient's records and at the local Center for Disease Control and Prevention. Descriptive statistics were used to analyze the data. Results show that 54.35% of the patients were female; the mean age was 42.2 years; 49.28% were smokers; 36.96% used alcohol; 40.57% had a clinical co morbidity (hypertension, heart disease, diabetes, kidney problems); 38.40% had an associated infection; 5.07% were overweight or obese; 6.52% used immunosuppressive drugs and the average number of days in hospital before the surgery was 2.34 days, ranging from 0 to 30 days. We noticed that 36.95% of the surgeries were contaminated, 32.60% were potentially contaminated, 21.73% were infected and 7.97% were clean. Most part (83.34%) of the patients underwent emergency or urgency surgeries; 46.37% of the surgeries were major ones and 28.98% were medium-sized. The majority of the patients (68.84%) had no drains in the postoperative period. In most cases (97.10%) an antibiotic had been used. Staphylococcus aureus and S. epidermidis were the most prevalent microorganisms. Considering that most cases of ISS were after urgency/emergency surgeries, we highlight the importance of preventive measures and of infection control in both pre-hospital care and in urgency care.

Estudio epidemiológico realizado con el objetivo de identificar los factores de riesgo para infección del sitio quirúrgico (ISC) en pacientes sometidos a cirugía entre 2003 y 2007 en un hospital público de enseñanza de Uberaba, Minas Gerais. Durante dicho período 229 pacientes tuvieron confirmación de ISC de los cuales 138 constituyeron la muestra del presente estudio. Los datos se obtuvieron en el Servicio de Prevención y Control de Infecciones y en los prontuarios y luego se analizaron según la estadística descriptiva. Se observó que el 54,35% de los pacientes eran mujeres, edad promedio de 42,2 años, fumadores 49,28%; 36,96% consumían alcohol, 40,57% tenían comorbilidades (hipertensión, enfermedades del corazón, diabetes, problemas renales), 38,40% con cuadro infeccioso asociado; 5,07% presentaban sobrepeso y obesidad; 6,52% usaba inmunosupresores y el promedio de días de internación preoperatoria fue de 2,34 días con variación de 0 a 30 días. Se verificó que 36,95% fueron cirugías contaminadas, 32,60% potencialmente contaminados, 21,73% infectadas y 7,97% limpias. La mayoría (83,34%) fue cirugía de urgencia y / o de emergencia; 46,37% grandes y 28,98% medianas; 68,84% de los pacientes no permaneció con drenes en el postoperatorio. En la mayoría (97,10%) de los casos se adoptó antibioticoprofilaxis y el Staphylococcus aureus y S. epidermidis fueron los microorganismos prevalentes. Considerando que la mayoría de los casos de ISC fue en cirugía de urgencia y de emergencia, es necesario centrarse en la importancia de las medidas de prevención y control de las infecciones en los equipos de trabajo, desde la atención prehospitalaria y en las unidades de cuidado.

Protocolo de cuidado frente à Influenza A H1N1: informações para os profissionais da saúde / Caring protocol for Influenza A H1N1: information for health professionals

Estudo de revisão em bases de dados nacionais e internacionais para identificar os aspectos epidemiológicos do agente causador da gripe suína; os aspectos históricos, clínicos e terapêuticos, além de estabelecer ações para a prevenção, tratamento e controle da gripe suína. Para a pesquisa bibliográfica foram utilizados os descritores Vírus da Influenza A Subtipo H1N1, Vírus Influenza Suína, infecção, epidemiologia, prevenção e controle, enfermagem. Encontrou-se 40 publicações distribuídas nas bases de dados da Medline, Lilacs, WHO, CDC e livros texto. A amostra do estudo foi constituída de 18 artigos. Conclui-se que a gripe é uma doença infecciosa aguda do trato respiratório causada pelo vírus influenza tipo A com características epidêmicas. Estratégias de prevenção e controle incluem a utilização de medidas de precauções-padrão, de prevenção por contato, aérea e via perdigotos, além de cuidados com equipamentos e materiais médico-hospitalares. A comunidade tem aguardado a fabricação de uma vacina contra a gripe suína.

Comunicação não verbal em adultos com tubo orotraqueal / Nonverbal communication of adults with orotracheal tube / Comunicación no verbal en adultos con tubo orotraqueal

Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, desenvolvido com o objetivo de identificar a forma de estabelecimento de comunicação não verbal entre o paciente com tubo orotraqueal (TOT) e a equipe multidisciplinar de saúde, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Cardíaca de um hospital da rede filantrópica e privada da cidade de Santos, SP. A amostra foi constituída por 30 pacientes adultos, com tubo orotraqueal, conscientes, em pós-operatório de cirurgia cardíaca. Foi realizada uma observação estruturada, por meio de um instrumento com dados de identificação da amostra, motivos da internação e da comunicação não verbal. Quanto aos resultados, a maior frequência foi de pacientes do sexo masculino, com idade entre 50 e 60 anos. O diagnóstico médico mais frequente foi insuficiência coronariana em pósoperatório de revascularização do miocárdio e o tempo de permanência com o tubo orotraqueal de um dia. No que se refere à comunicação não verbal, o motivo foi a dor. Os tipos de comunicação mais utilizados foram a cinésica, com 26 (86,6%) pacientes, e a tacêsica, com 14 (46,6%). Conclui-se, neste estudo, que há um grande esforço por parte da equipe de saúde para o estabelecimento da comunicação com paciente com tubo orotraqueal. Acreditamos que tais dificuldades poderiam ser minimizadas com a realização de reuniões com profissionais da saúde e o paciente, em períodos préoperatórios, para orientações e simulações de comunicação não verbal; em motivos de maior frequência como dor, poderiam ser simulados em pré-operatório e aplicados no pós-operatório.

This is a descriptive, exploratory study that aims to recognize forms of non-verbal communication between adults with orotracheal tube and the health team. The study was carried out in a cardiac intensive care unit of a hospital at the city of Santos, São Paulo.The sample was composed of 30 conscious adult patients with orotracheal tube in postoperative cardiac surgery. We performed a structured observation to obtain data regarding the patients, the surgery and the reason of the nonverbal communication. Results show that patients were mostly males aged 50 to 60 years old in postoperative bypass surgery. The most common medical diagnosis was coronary failure. Mean time of orotracheal intubation was one day. The main reason for nonverbal communication was pain and the mostly used forms of communication were kinesics (86.6%) and tacesics (46.6%). We conclude that the health team makes a great effort to establish communication with these patients and we believe that these difficulties could be minimized with preoperative meetings in which patients would advise and simulate nonverbal communication in specific situations.

El presente trabajo es un estudio exploratorio descriptivo realizado según el método cuantitativo con análisis absoluto y relativo de datos, presentación de gráficos y tablas. Su objetivo ha sido de identificar cómo se establece la comunicación no verbal entre los pacientes con tubo orotraqueal y el equipo multidisciplinario de salud. El estudio fue llevado a cabo en un importante hospital filantrópico privado de atención general de la ciudad de Santos. La Unidad de Terapia Intensiva Cardíaca, que cuenta con 10 camas, fue su campo de investigación. La muestra estuvo constituida por 30 pacientes adultos con tubo orotraqueal, conscientes, en postoperatorio de cirugía cardíaca. Fue realizada observación estructurada por medio de un instrumento con datos de identificación de la muestra, motivos de la internación y de la comunicación no verbal. Los resultados indicaron mayor frecuencia de pacientes varones entre 50 y 60 años, diagnóstico médico de insuficiencia coronaria en posoperatorio de revascularización del miocardio y un día de tiempo de permanencia con tubo orotraqueal. Lo que más motivo la comunicación no verbal fue el dolor; los tipos de comunicación más utilizados fueron la kinésica con 26 (86,6%) y la táctica con 14 (46,6%). Este estudio concluye que el equipo de salud dedica muchos esfuerzos para establecer la comunicación con el paciente con tubo orotraqueal. Estas dificultades podrían atenuarse con reuniones de profesionales de la salud y el paciente, en períodos preoperatorios, para orientar y simular la comunicación no verbal en motivos de mayor frecuencia como dolor: podrían simularse en el preoperatorio y aplicarse en el posoperatorio.

Notificação de morte encefálica em doação de órgâos / Brain death notification and organ donation / Notificación de muerte cerebral en donación de órganos

Neste estudo analisa-se o conhecimento dos profissionais enfermeiros das Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) a respeito do processo de doação de órgãos diante de um caso de morte encefálica (ME), bem como a participação efetiva dos enfermeiros na notificação de morte encefálica e outros procedimentos relacionados à manutenção de potencial doador em transplante de órgãos. Foi realizada uma pesquisa quantitativa, descritiva, comparativa, com delineamento não experimental e análise de freqüência relativa e absoluta dos dados. A coleta de dados foi realizada em duas instituições hospitalares da cidade de Santos, sendo uma da rede filantrópica e outra da rede privada. A amostra foi constituída por 31 enfermeiros que trabalham nas UTIs das instituições em estudo, sendo 19 enfermeiros da rede filantrópica e 12 enfermeiros da rede privada. A maioria desses profissionais (78%) era do sexo feminino, com idade entre 23 e 33 anos (61%); (50%) com curso de especialização na instituição filantrópica; (100%) com curso de especialização ou em fase de conclusão na instituição privada, sendo a metade em sua área de atuação (UTI); (52,6%) dos enfermeiros com seis a nove anos de trabalho na instituição filantrópica, enquanto na instituição privada possuíam menos de um ano de trabalho. No que se refere à ME, os enfermeiros, na sua maioria, admitiram conhecer o critério e raramente fazem notificação de ME. Negaram, ainda, conhecer a legislação sobre o assunto, raramente notificam um potencial doador ao Sistema Nacional de Transplantes e nem mesmo souberam relatar como proceder. Também não conseguiram descrever o teor do protocolo sobre doação de órgãos na instituição em que trabalham. Concluiu-se que existe um despreparo do profissional enfermeiro nas UTIs estudadas no que se refere à manutenção do potencial doador e outros procedimentos adiante da morte encefálica. Destaca-se a importância de investimentos na qualificação dos profissionais de saúde para os procedimentos adequados na captação de órgãos adiante da morte encefálica de potenciais doadores.

The purpose of this study was to analyze the knowledge of Intensive Care Unit (ICU) nurses about organ donation when the donator presents encephalic death. The study is quantitative, descriptive, comparative and non-experimental. Data were collected in a philanthropic Hospital and in a private Hospital, and analyzed using proportional and absolute frequencies. Sample was composed by 31 ICU nurses, 19 from the philanthropic Hospital, and 12 from the private. The majority of the sample were female (78%) and ranging from 23 to 33 years of age. Half of the nurses in the philanthropic Hospital was specialized, compared to 100% in the private Hospital. Approximately 53% of the nurses had work experience ranging from six to nine years in the philanthropic hospital, and less than one year in the private hospital. Most of the nurses mentioned knowing the criteria to consider an encephalic death but rarely notifying the death, lacking knowledge on the related legislation and even on the necessary procedures to notify the National Transplantation System about a potential donator. When asked about the Donation Protocol of their Hospital, they were not able to inform the content. Results showed that the nurses in those ICUs were not adequately prepared for procedures related to encephalic death and maintenance of a potential donator. The study emphasizes the importance of preparing health staff to adequately proceed concerning organ donation when a patient presents encephalic death.

El objetivo de este estudio fue analizar el conocimiento de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) enfermeras sobre la donación de órganos cuando el donante presenta muerte encefálica. El estudio es cuantitativo, descriptivo, comparativo y no experimental. Los datos fueron recolectados en un Hospital y filantrópicas en un hospital privado, y analizados mediante el proporcional y absoluta frecuencias. Muestra estuvo constituida por 31 enfermeras de UCI, 19 desde el Hospital filantrópico, y el 12 de la privada. La mayoría de la muestra eran mujeres (78%) y que van desde 23 a 33 años de edad. La mitad de las enfermeras en el Hospital se filantrópicas especializados, en comparación con el 100% en el hospital privado. Aproximadamente el 53% de las enfermeras había experiencia de trabajo que van de seis a nueve años en el hospital filantrópico, y menos de un año en el hospital privado. La mayoría de las enfermeras mencionó conocer los criterios para considerar una muerte encefálica, pero rara vez notificar a la muerte, por carecer de conocimientos sobre la legislación relacionada con el e incluso en los procedimientos necesarios para notificar al Sistema Nacional de Trasplantes acerca de un posible donante. Cuando se le preguntó por el Protocolo de Donación de su Hospital, no habían sido capaces de informar el contenido. Los resultados mostraron que las enfermeras de UCI en los que no estaban suficientemente preparados para los procedimientos relacionados con la muerte encefálica y mantenimiento de un potencial donante. El estudio hace hincapié en la importancia de la preparación de personal de salud para proceder adecuadamente en relación con la donación de órganos cuando el paciente presenta muerte encefálica.